Valgo Deformation: Was ist das?

Die Verformung der Füße Valge ist normalerweise angeboren. In einigen Fällen können sie jedoch mit Lähmungen und traumatischen Verletzungen bereits in der reifen Lebensdauer auftreten. Die Hauptsymptome der Pathologie sind Schmerzen im Bereich der Füße und die Muskeln am Boden des Beins, eine sichtbare Verstöße gegen die Form der Füße sowie eine Veränderung im Marsch. Die Diagnose der Krankheit erfolgt unter Verwendung einer klinischen Untersuchung, X -Strahlen, Elektromyographie usw. Die Behandlung umfasst konservative und chirurgische Methoden. Eine angemessene Wirksamkeit wird jedoch nur bei rekonstruktiven Operationen beobachtet.

Was ist diese Krankheit?

Die Verformung des Valgo ist die Krümmung des Fußes, die durch die Abflachung seines Längsbogens gekennzeichnet ist. Im Allgemeinen wird die innere Kante des Fußes gesenkt ("Tropfen") und die Fersenergebnisse.

Der Fuß einer Person erhält aufgrund ihrer Lage den Druck der gesamten Masse des menschlichen Körpers. Aus diesem Grund hat es eine spezielle anatomische Struktur, die Abwertung, Gleichgewicht und Stabilisierungsbewegungen ermöglicht. Eine wichtige Komponente für die Implementierung dieser Aufgaben ist jedoch die richtige Stoppform.

Das wichtigste Problem der Traumatologie und Orthopädie ist heute die Verformung der Füße. Das Treffen wird auf 30-58%geschätzt, wobei 2/3 der Fälle angeborene Störungen darstellen.

Die Pathologie ist weitgehend signifikant, da sie alle Altersgruppen der Bevölkerung abdeckt und auch hilft, die Wirbelsäule, die frühe Entwicklung der Osteochondrose und die Arthrose der Gelenke der unteren Extremitäten zu krümmen.

Wenn Sie Ihre Füße nehmen (wenn Sie sie von hinten ansehen), wird eine Deformation ähnlich X auf der Knöchelebene gebildet: Die Knöchel sind in Kontakt, während sich die Fersen in einer Entfernung von 5 bis 6 Zentimetern voneinander befinden.

Meistens ist die Pathologie von angeborener Natur und wird bei Kindern im Krankenhaus (oder unmittelbar nach Beginn des Gehens) diagnostiziert. Ein ähnlicher Zustand passt bis zu 5 Jahre an. Danach entwickelt ein Kind (in Abwesenheit einer angemessenen Behandlung) flache Füße.

Warum entsteht es?

Es wird angenommen, dass der Hauptgrund für das Erscheinen der Deformation von Valgo del Pie eine unangemessene Funktion des hinteren Tibia -Muskels oder der Schwäche des Bandapparats ist.

Heute unterscheiden sich andere Faktoren in der Entwicklung der Pathologie:

• Angeborene Anomalien mit der falschen Position der Füßeknochen oder Verkürzung der Sehnen (vertikaler Belastungsknochen, kurze Pfahlehender);
• Haltungsstörungen, wenn die Füße Verformung die Krümmung der Wirbelsäule kompensiert;
• Traumatische Läsionen (Frakturen der Füßeknochen, unterer Teil der Beine, Hüften oder Knie, Rutschen des Bandes und der Tenderngeräte);
• Lähmung (Immobilisierung) aufgrund der Schädigung des Nervensystems durch Enzephalitis, Polyomyelitis, Schlaganfall, Verletzung der Cephalorraquidejas -Fundamente für Hernien usw. ;
• Krampf (konstante Kontraktion) der Muskeln am Boden des Beins;
• Begleitende Erkrankungen: Pathologie des Knochensystems mit Vitamin D (Rachitis), Diabetes mellitus, Osteoporose (Reduktion der Knochendichte), veränderter Schilddrüsen- und Parathyreose -Drüsen usw. ;
• Körpergewichtszunahme, einschließlich einer schnellen Gewichtszunahme in den Wechseljahren oder während der Schwangerschaft.

Die Entwicklung der Pathologie wird auch durch fälschlicherweise ausgewählte Schuhe oder übermäßige Klumpenkorrekturen in der Kindheit erleichtert.

Grad und Stadium der Krankheit

Die Schwere der Pathologie (Manifestationskraft) ist nach Grad geteilt:

• Licht mit einer Gewölbehöhe von 1. 5-2 Zentimetern und einem Neigungwinkel der Ferse auf 15 Grad;
• Der Durchschnitt, wenn der Bogen auf den ersten Zentimeter abgeflacht ist und der Winkel auf 10 Grad abnimmt;
• Schwer auf der Höhe des Gewölbe bis zu 0. 5 cm und der Neientwinkel der Ferse beträgt 5 Grad.

Abhängig von der Teilnahme bestimmter Strukturen werden die folgenden Krümmungsstadien unterschieden:

• Es gibt keine Knochendeformationen, der Schmerz wird auf der inneren Oberfläche des Knöchels (im posterioren Tibia -Muskelfixierungsbereich) bestimmt;
• Die Krümmung ist leicht, die Ferse wird leicht abgelehnt;
• Der Fuß wird zugewiesen und die Verformung wird festgelegt (nicht korrekt korrigiert);
• Die Aromen werden nicht nur im Fuß beobachtet, sondern auch in der Artikulation des Knöchels.

Symptome

Im ersten Stadium werden die Patienten nach längeren Spaziergängen oder langen vertikalen Lasten (Stehen oder Sitzen auf dem Fuß) durch periodische Schmerzen gestört. In der Regel verstärkt sich das Schmerzsyndrom beim Gehen in falsch ausgewählten Schuhen. Das nächste Stadium der Krankheit ist mit dem Auftreten der Krümmung des Fußes verbunden: Patienten in stehender Position hängen nicht von der Außenkante des Fußes ab, sondern von ihrem gesamten Bereich. Eine leichte Änderung des Marsches wird beobachtet.

In der dritten Stufe wird der Aufstand des aufgetauten Knochens (bemerkenswert niedriger als der Knöchel auf der inneren Oberfläche des Knöchels) sowie eine starke Abweichung von der Ferse im Freien (der Patient basiert auf der inneren Kante des Fersenknochens). Fortgeschrittene Füße Valge Deformation sind durch eine Krümmung gekennzeichnet, die sowohl den Fuß in sich selbst als auch das Knöchelgelenk ausgesprochen hat. Die Patienten beklagen sich über starke Schmerzen in den Muskeln am Boden des Beins sowie über eine erhebliche Vergewaltigung des Marsches: Die Knie reiben sich gegenseitig, während sich der rechte und linke Fuß in einiger Entfernung befindet.

Die schwere Krümmung der Füße wird oft durch die Verformung der Wirbelsäule (Skoliose mit unterschiedlichen Positionen der Schultern des Beckens), Osteochondrose (Beschädigung der Bandscheibe mit der Bildung eines Hernie) oder der Osteoarthritis (vorzeitige Verschleiß des Intra -Artikular -Kartels im unteren Legal, des Knollens und des Meilens und des Meilens).

Wie diagnostizieren ich?

Die Diagnose einer Fußkrümmung besteht aus:

• Die klinische Inspektion, in der der Orthopäler eine Abnahme der Bögen des Fußes, die Abweichung der Ferse und die Knochen des Widders, das sichtbare "Verschwinden" von außen und die Voraussetzung der inneren Knöchel erkennt.
• X -RAY: Eine erschwingliche und informative Methode, mit der Sie die Änderung der Winkel der Knochenneigung und die linearen Parameter Ihrer Beziehung bestimmen können. Diese Indikatoren sind erforderlich, um eine endgültige Diagnose zu stellen und den Grad der Verformung zu klären.
• Die Registrierungsmethode der Schritte zur Bestimmung des genauen Funktionsstatus des Gliedes. Die Methode besteht darin, die Zeit der Unterstützung einzelner Fußteile bei einem Schritt zu registrieren. Im Verlauf der Studie werden auch die Fußphasen untersucht, die das Gleichgewicht der Muskeln der unteren Extremitäten widerspiegeln.
• Dynamische Elektromyographie, die die elektrische Aktivität der untersuchten Muskeln und ihre Abhängigkeit von der Durchgangsphase aufzeichnet.
• Photoplesmographie mit digitaler Verarbeitung, mit der Sie alle Standardindikatoren erhalten und den Typ/den Grad der Krümmung mit hoher Genauigkeit bestimmen können.

Eine zusätzliche Konsultation von Neurologen (mit Deformationen aufgrund von Krämpfen oder Lähmungen), Endokrinologe (bei Diabetes oder Schilddrüsen-/Parathyroiddrüsenerkrankungen) und der Gynäkologe (wenn die Bedrohung) erforderlich ist. Wenn die Krümmung des Fußes im Kontext von Osteoporose auftrat, ist die Densitometrie erforderlich: die Untersuchung der Knochendichte.

Behandlung

Unter den Hauptmethoden zur Behandlung der Krümmung der Füße werden konservativ und operativ unterschieden. Zerstören Sie die schmerzhaften Gelenke nicht mit Salben und Injektionen!

Konservativer Ansatz

Diese Art von Hilfe zielt darauf ab, die Symptome der Krankheit loszuwerden, beseitigt jedoch nicht die Grundursache der Pathologie.

Die Technik umfasst:

• Die Verwendung orthopädischer Vorlagen, um dem I Plus -Knochen, dem Fußbogen sowie der Beseitigung der Valge -Läsionen des Mediums und des Hintergrunds standzuhalten;
• Aufnahme: Stellen Sie den Fuß und den Knöchel mit speziellen Klebebändern mit der richtigen Elastizität ein. Das Band wird den ganzen Tag innerhalb von 3 bis 5 Tagen verwendet, wonach sie ersetzt werden;
• Orthopädische Schuhe gemäß den individuellen Standards nähen;
• Die Verwendung von Orthese und anderen Fixiergeräten am Fuß und am Knöchel.

Konservative Methoden umfassen auch physiotherapeutische Verfahren (Ozokerita, Paraffin, Elektrophoreseanwendungen, magnetische Effekte), Massagen und ein Komplex von Physiotherapieübungen, die für einen bestimmten klinischen Fall entwickelt wurden. Seien Sie vorsichtig! Heutzutage bevorzugen die meisten Experten chirurgische Behandlungsmethoden, da die konservative Therapie ineffektiv ist (laut Statistik ist sie in 60% der Fälle nutzlos).

Chirurgische Intervention

 Das Betriebsvolumen und sein Typ hängen vom direkten Stadium der Krankheit ab. Daher wird der erste Grad der Verformung des Valgo durch Butktomie (Eliminierung der Sehnenabdeckung für die Korrektur der allgemeinen Spannung) oder der Osteotomie (Dissektion) der Ferse behandelt, um in die anatomisch korrekte Position zurückzukehren. Im zweiten Stadium der Entwicklung der Krankheit wird die Transplantation der Finger -Sehnenkurven verwendet. Diese Intervention wird im Allgemeinen im Fersensektionsfonds oder in einer gelappten Arthrodese durch RAM (chirurgische Immobilisierung des Gelenks zwischen RAM und den Scanknochen) durchgeführt.

Die Krümmung von Grad III erfordert die Arthrodese mehrerer Fußgelenke gleichzeitig: das Fehlen von mehr als fünf Kubikkubik- und den gewünschten RAM. Eine solche Immobilisierung von drei Pfund wird oft durch die Dissektion des Fersenknochens ergänzt. In Stufe IV der Pathologie sind rekonstruktive Operationen nicht nur im Fuß, sondern auch im Knöchel erforderlich. In diesem Fall wird die Instabilität des Bandapparats unter Verwendung von Transplantationen (von Ihrem eigenen Körper oder künstlichen Materialien) angepasst. Das Operationsvolumen im Fuß selbst ist das gleiche wie bei dem Krümmungsgrad III.

  Erholungsperiode

Die Rehabilitation umfasst das Gehen ohne Unterstützung im Bein, das 2 Monate lang betrieben wird. Gleichzeitig muss der Patient eine abnehmbare Gipslänge von 1. 5 bis 3 Monaten verwenden. Es wird empfohlen, aktive Bewegungen im nach 1, 5 Monate nach der Operation betriebenen Fuß zu beginnen. Für den dritten Monat wird ein Komplex der Stärkung der Sportunterricht eingeführt. Späteren Patienten sind jedoch verboten, mit Schlaglöchern und aktiven Sportaktivitäten zu gehen. Es ist erwähnenswert, dass es möglich ist, das Endergebnis der Operation erst sechs Monate später zu beurteilen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Verhinderung der Verformung des Valgo des Stopps enthält die folgenden Maßnahmen:

• Frühe Korrektur angeborener Anomalien mit der unzureichenden Anordnung der Füßeknochen oder der Verkürzung der Sehnenkörner (vertikaler Abtau -Knochen, Sehne der kurzen Ferse);
• Korrektur von Haltungsstörungen (Skoliose usw. );
• RECHUNGSBEHEIGUNG DER TRAUMATISCHEN VERLÄNDERUNGEN (Brüche der Füßeknochen, des unteren Teils des Beins, des Oberschenkels oder des Kniegelenks, der Brüche des Band- und der Sehnenapparat);
• Die korrekte Rehabilitation nach Lähmung (Immobilisierung) aufgrund der Schädigung des Nervensystems durch Enzephalitis, Polyomyelitis, Schlaganfall, Verstoß gegen Cerebrospinalwurzeln für Hernien usw. ;
• Krampfung (konstante Reduktion) der Muskeln des Unterbeins;
• Therapie bei gleichzeitigen Erkrankungen: Pathologien des Knochensystems mit Vitamin D (Rachitis), Diabetes mellitus, Osteoporose (Reduktion der Knochendichte), verschlechterte Funktion von Schilddrüsen- und Paratiroiddrüsen usw. ;
• Eine Abnahme des Körpergewichts auf Normalheit (insbesondere bei einer raschen Gewichtszunahme in der Postmenopause oder aufgrund der Schwangerschaft);
• Auswahl der orthopädischen Schuhe oder der Verwendung von Supinen;
• Mäßige Korrektur des Clubstücks ohne Behandlung mit "Hyperkorrektur" -Ercess -Exzess, der zur Ausscheidung sekundärer Füße führt.

Die Prävention des Fortschreitens der Krankheit besteht darin, konservative Methoden und frühe rekonstruktive Operationen anzuwenden. In diesem Fall ist körperliche Aktivität beschränkt, um die Zerstörung und Krümmung der Knöchelgelenke zu vermeiden. Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Behandlung der Deformation der Füße Valge nicht nur die Lebensqualität der Patienten verbessert, sondern auch die Entwicklung von Osteochondrose und Arthrose des Knie- oder Hüftgelenks vermeidet.